[時事閒聊] 心電圖檢測要求高!要按要求做!

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(一)環境要求

1. 室溫不得低於攝氏18度,以免受寒冷所造成的ECG machines機械及電氣幹擾;

2.使用交流電操作時,心電圖機必須有可靠的接地線(接地電阻小於0.5ω);

3。檢查室遠離大型電氣設備時,心電圖機電源線應盡量遠離觀察床和導線電纜,床邊不要放其他電器(不論是否通電)並通過電源線;

4。檢查床身是否為木質,寬度不小於80厘米,如果床身一側靠牆,則床身不應靠近牆面穿過鐵絲網。

(二)准備工作

1、操作者准備

1).操作人員應是經過正規培訓並具有心電圖知識的醫務人員,熟悉電極的准確放置;

2)、檢查前應認真學習閱讀進行檢查申請單,嚴格管理做好查對工作,快速發展了解影響患者的一般使用情況分析以及中國臨床對檢測心電圖的要求,描記心電圖標准12導聯及/或附加導聯、特殊體位;

3)開始工作前,檢查心電圖機各導線的連接情況,包括導線、電源線、地線等。心電圖機的電源線應盡量不要與電源線平行

4)、對初次受檢者,須事先沒有做好學生解釋社會工作,消除其緊張心理;

5)除有精神症狀和不能配合的嬰幼兒外,應給予藥物鎮靜,受試者應處於清醒狀態,短暫休息後仰臥。

6)懷疑有心肌梗死的病人應在第一次標測中做18條導聯,並在胸壁標記導聯。

7)保持心電圖工作台清潔幹燥;

8)、導聯線保持一個順暢,勿纏繞。

2、受試者准備

1)在記錄心電圖之前,受試者應該休息片刻,

2)、過分緊張的患者,應在其平靜後再描圖,檢測時可以要求提高患者進行全身放松、自然出現呼吸;

3)皮膚處理:先清潔電極放置部位的皮膚,然後塗上心電圖檢測專用導電膠,以降低皮膚電阻,保證心電圖記錄的質量;如果放置電極的皮膚上有汙垢或過多的毛發,先清潔皮膚或剃掉毛發;

3、設備要求:

1)使用標准心電圖機(最好是 cf 型) ,定期校正心電圖機,確保所有技術參數(靈敏度、時間常數、基線穩定性、阻尼等)在正常范圍內,設定標准電壓10mm/mv,紙張速度25mm/s;

2)、無自動描記1mv定標控制方波的熱筆式心電圖機,在記錄進行心電圖分析之前傳統定標方波,方波信號不能管理過寬(約0.16s),盡可能與P、QRS、T波不重疊;

3)無論使用何種類型的心電圖機,為了減少波形失真,盡量不要使用交流(肌電)濾波;

4)手動記錄心電圖時,各導聯開關後,基線穩定後啟動記錄紙;

5)、地線接地設計符合國家標准;

6)檢查床符合標准

7) ac/dc 兩用心電圖機,應按指示及時充電;

8)使用專用心電圖導電膠;

04操作流程

(一) 檢查總流程:

1、臨床醫生可以根據企業需要我們提出書面申請,申請工作內容主要包括提高患者的一般資料、心髒活性藥物的使用這種情況、臨床初步診斷、申請理由、檢測技術要求(如附加導聯、特殊體位)等;

2、病人處理相應的確診程序(緊急情況除外) ;

3.心電圖專業人員根據臨床要求進行心電圖檢查;

4、檢查工作完畢後,由具有中國相關企業資質的心電圖醫師(技師)出具心電圖診斷研究報告(非臨床醫學診斷)。

(2)心電圖檢查的操作流程

1、檢查電源、線路、設備有無漏電和短路現象,連接電源和接地線,注意電源電壓必須與心電圖儀規定的工作電壓一致。

2。將導電膏塗於雙手腕關節上部及兩側內踝上部,放置電極板,按規定將電極絲連接至各電極板,紅、黃、藍(或綠)、黑導線分別連接至右、左、右腳電極,白導線連接至胸部電極。V1電極置於胸骨右側第四肋間隙之間,v2電極置於胸骨左側第四肋間隙之間,v4電極置於鎖骨左側中線第五肋間隙之間,v3電極置於 v2和 v4電極之間,v5、 v6電極置於與 v4相同水平的左腋前線、中線,v7、 v8、 v9電極置於與 v5、 v6脊柱後緣相同水平的左腋線、左肩胛線和左後緣。有時 v3r,v4r 和 v5r 電極安排在右胸,對應於 v3,v4和 y5電極。Vl-v6的電極顏色有紅、黃、藍(綠)、橙、黑和紫。一些進口的心電圖機導線插入注有右上肢、左上肢、左下肢、右下肢字,根據其字與相應的電極板可以連接,不受導線顏色限制,應注意避免錯誤連接。

3.調整靈敏度控制器並檢查校准電壓。

4.調整先導選擇開關,依次記錄常規的12條導聯,必要時可增加其他導聯。

5、全部進行檢查工作完成後,關閉系統電源,(部分主要機型需將各控制器通過旋鈕至最低點),並及時發現在心圖紙上注明作者姓名、科別、日期、時間(及導聯)。

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