[生活] 胰島素阻抗是什麼?

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製造胰島素的細胞假設是工廠裡的工人好了,它們的工作就是當你吃下任何含糖的東西,要很快地幫忙把那些糖送進身體細胞裡,但若是人體處於壓力狀態下,身體會分泌壓力荷爾蒙,肝臟會製造更多醣來應付身體的需要,我們也傾向吃下更多含糖的東西來紓解壓力,這些工人的工作量就會增加,當身體把更多糖轉成脂肪存起來的時候,脂肪會進一步惡化胰島素阻抗的狀況,就好比倉庫滿了,抗體測試,要更用力才能把東西塞進去,如果你常常飲食不規律吃,工廠裡的工人就會被迫加班,體內過多的胰島素,也容易產生飢餓感,惡性循環,越吃越餓。
是一個「胰島素過度分泌」的概念。正常狀況下,如果胰島素過度分泌,應該會出現低血糖,例如胰島素瘤或胰島母細胞增生的病人,可能動不動就會發生低血糖昏迷,所以當胰島素分泌增加,卻沒有產生低血糖,甚至反而有高血糖,就被稱作胰島素阻抗,也就是細胞抵抗胰島素所傳來的訊號,代表胰島素的訊號效果變差,於是身體需要製造更多胰島素才能降血糖,臨床上我們把空腹胰島素、腸泌素胰島素,空腹血糖的關係用來評估阻抗的程度,有點像是物價上升,原本1塊錢就能買到東西,現在要5塊錢才買的到。
就疾病生理來說,胰島素過度分泌的情況理論上出現在第2型糖尿病發生之前或是初中期,畢竟隨著胰島β細胞的衰退或老化,胰島素分泌量勢必逐年下降,終究無法分泌所謂的「過多」胰島素,甚至有可能不夠,需要額外施打胰島素做為補充。
造成胰島素阻抗的原因:
胰島素的功能是將食物中含有的糖送到細胞中使用或儲存。當含糖食物增加時,治療需要更多的胰島素。當脂肪儲存過多時,身體產生的炎症反應會進一步幹擾胰島素的信號,所以我們必須分泌更多的胰島素才能工作。胰島素過度分泌時,容易出現低血糖的不適,導致進食更加頻繁。
另外壓力荷爾蒙也是一個原因問題之一,身體在壓力下所產生的荷爾蒙很多,長效胰島素,其中對於某些會刺激以及交感神經興奮,心跳開始加速、焦慮失眠,甚至因為抑制副交感神經所支配的腸胃蠕動,尤其在中國急性壓力下,食不下嚥、體重爆瘦,都是有可能的反應。慢性壓力往往會導致另一種反應,那就是體內的腎上腺皮質醇會過度分泌。皮質醇,一種所謂的類固醇,傾向於儲存能量,經常容易導致脂肪在軀幹堆積。
這些壓力荷爾蒙,不管是會讓人變胖的還是變瘦的,都會跟胰島素產生拮抗作用,讓胰島素的訊號更差,身體會分泌更多胰島素,造成「胰島素阻抗」。
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