根據台灣男性學醫學會2009年調查顯示,台灣男性平均插入陰道後射 精的時間約7.5分鐘,大多介於5~10分鐘之間。約有2成5男性無法維持3分鐘以上才射 精,雖然具有良好的勃 起功能,但因無法控制或延遲射 精時間,導致個人或伴侶難以達到良好的性 滿意度,這樣的狀況即可稱之為早發性射 精(早 洩),推估國內至少有200萬男性有早 洩困擾,又以40歲以下年輕人居多。
依據國際性學醫學會(ISSM)早發性射 精包含以下三種特徵:
1. 陰道插入時間減少:在插入陰道後小於1分鐘;
2. 無法控制射 精:難以延遲射 精時間,或在想要射 精前即已射 精;
3. 對男性本身及其伴侶造成顯著的煩惱、憂慮、沮喪或逃避想性 生活等。
早 洩的器質性原因可能是陰 莖神經過於敏感、內分泌系統功能障礙或是攝護腺肥大、攝護腺炎等疾病所引起;在心理因素方面,不安、焦慮、恐懼的情緒都可能引起早 洩,尤其是男性擔心自己的性 行為表現所引起的操作焦慮是早 洩的重要因素。
臨床常見的迷思認為過去頻繁的自慰或性 交是造成早 洩的原因,然而射 精時間和性 經驗、性 興奮程度及情境有關,並不可單一而論,仍需考慮過去性 史與當前早 洩行為的關聯性(如擔心自 慰/做 愛被發現而加快射 精,因之形成的習慣性早 洩、挫敗的性經驗所引發的早 洩等)。
早 洩治療需先找出潛在的生理疾病影響加以處理,如攝護腺炎引起的早 洩,當攝護腺炎改善後,早 洩症狀也會跟著改善。陰 莖神經敏感可能是龜 頭、陰 莖接觸刺激機會較少有關,常見於包皮過長或甚少自 慰/性 交者,包皮環切、使用麻 藥、或戴較厚的保險套(切勿戴多個保險套)都有助於降低陰 莖敏感度。如果需要藥品治療早 洩,可以看這篇文章:常用的早 洩藥物與食物有哪些?藥師:治療早 洩選必 利勁。
早 洩藥物治 療在過去以抗憂鬱劑(SSRI)為主,現在台灣目前唯一核可的早 洩藥物必利勁(主成分為Dapoxetine)據研究顯示可有效延長射 精時間2.5~3.5倍,但不是每個人都有效,在使用前應洽詢合格醫療院所由專業醫師進行評估。
本中心則採用心理/行為訓練,主要目標以降低對性行為的焦慮、恐懼之負面情緒、減少操作焦慮、修正錯誤的認知,透過行為訓練逐步減緩陰莖敏感程度並增加射 精控制感,進而有效延長啪啪時間。
勃 起功能障礙與早 洩往往會互相關聯,勃 起功能障礙者由於害怕在啪啪時無法長時間維持陰莖硬度,可能習慣性的草草了事,或為了維持勃 起硬度而給予較強烈的性刺激導致早 洩;早發性射 精者則可能為了控制射 精而壓抑性興奮導致勃 起硬度不足。
延伸觀看影片: 性 治 療師教你在家自已改善早 洩不持久一分鐘按摩法
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