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治療室裡，正興和小美正吵得不可開交...... 「為什麼每次都遲到？和妳約好三點，昨天提醒妳，沒回我；今早我又說一次，妳說好，結果呢，現在都幾點了？」正興一副興師問罪的表情。 小美不甘示弱地回擊：「我手上有事要忙呀，你以為我工作很閒呀！」小美自己開公司，每天都有處理不完的事情。 「可是這件事對我們來說很重要呀！」正興氣沖沖地毫不退讓。 「是呀，我不就正在處理嗎？」小美不耐煩地回嘴。兩人就這樣吵了起來，而且這已經是第三次會談了。 正興和小美結婚五年，有一個三歲的小孩，在婚前兩人感情還不錯，婚後就一直衝突不斷。正興怪老婆總是不把他們的事、家裡的事，當作一回事，永遠都是公司、朋友和賺錢比較重要，連陪他來進行這個治療的時間也湊不出來。 正興當著性 治療師的面抱怨，讓小美心裡很不舒服，又不服輸的罵回去，這就是他們一直以來最常發生的互動模式。 「你們的性 生活如何？ 」為了不讓他們繼續吵下去，我趕緊插話問道。 「我們已經1、2年沒做了。」正興坦然的說。 「為什麼？」 「因為我老公有早 洩，我覺得和他做 愛挺煩的，一點樂趣都沒有...」小美硬是搶先回話。 正興也不是省油的燈，立刻告狀：「因為小美很奇怪，每次做 愛前都要找事情來吵架，弄得我性致都沒了！」兩個人對做 愛這件事情似乎各說各話，沒有交集。 「那正興你有發現小美在做 愛時有什麼反應嗎？例如...沒反應？還是拒絕？」 「她就很緊張。一直退，一直推我......」 「那你們的小孩....是怎樣受孕的？」我故意這樣問小美，雖然我知道很多個案沒有插入性 生活也能懷孕。 「我們婚後因為性的問題一直不是很順，吵架大多是因為這件事，後來連小事都能吵，吵架變成家常便飯，說好要離婚的那個晚上卻發現我意外懷孕了，就這樣忍了下來，但這麼多年，我們的感情並沒有因為有小孩而改善。」 「那現在為什麼來呢？」 「因為正興覺得不治療不行，他想知道我們到底是怎麼一回事？我們最近也在談，是不是還要這樣繼續下去？」小美的語氣開始軟化，好像也有一些捨不得的樣子。「如果在這治療沒成功，我想還是回到一個人的生活吧！不用擔心他找我麻煩，不用擔心性 生活不協調，我想我真的不適合婚姻。」小美語重心長的說。 我刻意支開正興，想單獨和小美談談。 小美說：「我們為了性這件事吵了很多年，我不是不想做 愛，不想滿足他，我也知道夫妻沒這件事不行，但是每次他都很急，我就生氣了。有時我想，既然他那麼愛 做，乾脆就到外面去找好了，我就專心闖事業，但是他就要煩我，我想說可以用事業來彌補我對他這方面的虧欠，但不管我怎麼做他都不滿意，老是在外人面前數落我，不給我留面子....」 「那你們到底有沒有性 生活？」 小美被逼急了，小聲的說：「事實上我們已經有兩年沒做了......」 能不能做 愛和早 洩沒多大的關係，我覺得其中問題一定不只這個。 「那真的是他的問題嗎？」我仍緊扣著到底是怎樣發生的。 「他有早 洩。」 「我知道他有早 洩，那妳呢？」 「我...我就是會痛。」 事情好像慢慢浮出檯面了。 「那是怎麼一回事？」 「就是水不多，進不去。」 「用點潤滑油呀。」我故意把這個問題逼到底。「你們有用嗎？」 「有。」 「然後呢？」我不等小美回答，我繼續幫她說下去「然後妳就把雙腿夾得很緊，心裡壓根兒就是覺得會很痛，不自主地往後退，推他，討厭和他做愛，埋怨他不會慢慢來。說實在的，你們應該沒有做過真正插入的性 愛，你們所謂的插入，不過就是在洞口掙扎、摩擦，然後射 精，對不對？」 小美突然由背靠沙發的姿勢立刻坐起來，靠近我「這問題，老師，我其實也找過好多心理醫師，但就是解決不了，我很好面子，不想承認是自己有問題，想私下解決，但...似乎好像包不住了..... 」 小美的眼淚從眼眶中彈出來，我也被這突如其來的狀況震住。剛剛明明還大呼小叫的和正興吵架，怎麼現在卻判若兩人。 「這是我多年的秘密，這下，如果讓正興知道是我的問題，他一定會更囂張.....」 不能說的秘密成為夫妻多年不和諧的代價，多辛苦。小美內心糾結，但又不知道該怎麼辦，就用更多相處甜蜜的時光來當作掩蓋這秘密的代價。我建議小美和正興坦承，畢竟陰道痙孿並不是無法治癒的病，也希望正興可以諒解。 陰道痙孿的分類 陰道痙攣(vaginismus)由拉蒙特（Lamont）根據癥狀的嚴重程度進行以下分類。第一級陰道痙攣為骨盆底痙攣，可通過安撫控制疼痛。第二級陰道痙攣主要來自骨盆的持續性痙攣，也可通過安撫控制。第三級陰道痙攣，個案會抬高臀部以拒絕性 愛。第四級為最嚴重的痙攣級別，患者提臀、迴避，貼緊雙腿而無法行房。第三級與第四級均須求助專業治療師協助，有很高的治癒率。這個分類被延續至今，為研究人員和治療者所共識。 小美和正興後來都接受治療。小美的情況並不嚴重，三次的課程就完全突破性 交上的恐懼；正興的早 洩問題也在性 治療師的監督下順利進行減敏感及控制訓練。 我知道這些生理上的問題終將克服，但最重要的卻是往後的日子該如何進行溝通，正向的面對彼此的問題，不逃避，不怨懟，不用其他的事情來彌補兩人的誤會，這才是我們需要學習的部分，也唯有這樣才能讓包容和關愛暢行無阻。 推薦閱讀
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