[成人話題] 學會這項技術,關鍵時刻能救命!

[複製網址]
前言  面對身邊有人突然倒地、呼吸心跳驟停,如果我們可以在4分鐘內給他實施心肺復蘇,約有一半的概率可以把他救活!  有數據顯示發生猝死的人數越來越多,且還向年輕化發展。  能成功挽救他們生命的關鍵技能就是盡早施行有效的心肺復蘇。  而可悲的是,我國心肺復蘇術的普及率不到1%,我國猝死搶救成功率更是不到萬分之一。  近年來國傢一直致力於普及“全民急救”,心肺復蘇術不應該隻有醫務人員需要掌握,而是我們每一個人都要掌握的技能。  試想,如果哪一天,你至親至愛的人忽然倒在你眼前,面對生命隨時消逝,你卻無能為力,而如果你懂得心肺復蘇術,在120趕到前有可能就能救回一命。  全民急救的普及,隻是幾分鐘,我們就能掌握心肺復蘇的技能,這對您和您的傢人、朋友以及身邊的人都大有裨益。    心肺復蘇術是什麼?  心肺復蘇術,英文簡稱CPR,是一種極其重要的急救技能,是針對心臟、呼吸驟停者所采取的急救措施以挽救其生命。即通過胸外心臟按壓形成暫時的人工循環,電擊除顫轉復心室顫動,促使心臟恢復自主搏動,人工呼吸糾正缺氧,並努力恢復自主呼吸。  心肺復蘇術有多重要?為什麼要人人掌握?  ——因為時間就是生命,在第一現場的您就是病者能活過來的最大希望,甚至是唯一希望!  心臟驟停的嚴重後果是以分秒來計算:  ■3~5秒:黑矇  ■5~10秒:昏厥、意識障礙、突然倒地  ■15秒左右:抽搐,Adams-Stokes綜合征發作  ■10~20秒:意識喪失  ■30~60秒:瞳孔散大  ■60秒:呼吸漸停止  ■1~2分鐘:瞳孔固定、二便失禁  ■4分鐘:開始出現腦死亡  ■5分鐘:腦內ATP枯竭、能量代謝完全停止  ■6分鐘:開始出現腦細胞死亡、神經元不可逆性損傷  ■8分鐘:“腦死亡”  ■心肺復蘇的黃金時間:4~6分鐘  即發生心跳驟停4~6分鐘內是成功的關鍵,尤其是4分鐘之內更為關鍵重要。誰最可以爭取這4分鐘,正是旁人(如傢人、路人、民眾)。  因此,不僅是醫務人員,而是包括普通大眾在內的每個人都應該學會此自救互救的技能。  開始施行心肺復蘇時間和復蘇成功率的關系:  1分鐘>90%  4分鐘>60%  6分鐘>40%  8分鐘>20%  10分鐘幾乎為0%  即:每延長1分鐘施救,成活率就下降10%!  因此,心肺復蘇的白金時間為10分鐘。  心肺復蘇的步驟和要點  現在的心肺復蘇術主要包含三種基本急救技巧,C-A-B,即胸外按壓-開放氣道-人工呼吸。其簡潔版流程如下:  1、確認現場安全  如果有可能發生倒塌、毒氣中毒等危險環境,先快速搬到安全地方進行。如果是火災現場,或有觸電危險、地形險惡等情況,則不可冒然現場施行。要確定現場安全才在現場搶救,防止次生擴大。  2、判斷意識反應  采用拍打肩部,湊近耳邊大聲呼喚:“喂!你怎麼瞭?”。  如無反應,則確定為意識喪失。  3、呼救  要保持鎮定,莫慌亂!  大聲呼叫來人。  吩咐他人(沒人時,則是自己)撥打電話,獲得AED(自動體外除顫器)。  告知病人所在的位置。  4、判斷脈搏和呼吸  施救者用兩手指腹壓在病人的喉結旁2厘米(觸摸頸動脈),同時雙眼觀察胸廓有無起伏5~10秒,觀察過程中用心裡默算1001、1002、1003……1007來判斷秒數。  非專業搶救人員可不需要判斷患者呼吸。因為呼吸微弱的患者80%的心跳已經停止,因此當患者判斷無意識,無呼吸或間斷呼吸時,可立即進行胸外心臟按壓。  5、擺好心肺復蘇的體位  迅速將病人置於仰臥位,平放於地面或硬板上,解開衣領,頭後仰。  6、按壓的位置  按壓部位為兩乳頭連線中點(女性病人有時不適用),或劍突上兩橫指(胸骨下半部)。  註意:在心跳停止情況下施行這種按壓,切忌在清醒或昏迷但沒有心跳停止的人身上實施。  7、按壓方法  以左手掌根接觸,右手重疊,左手指尖翹起右手扣於其上;雙手垂直於胸壁進行按壓。按壓時,上半身前傾,腕、肘、肩關節伸直,以髖關節為支點,垂直向下用力,借助上半身的重力進行按壓。按壓盡量不中斷(中斷時間最長不要超過10秒)。按壓間隙盡可能放松,讓胸廓充分回彈,以利於血液回流,但掌根勿離開胸壁,按壓和放松時間比例相同。  頻率:100~120次/分。  深度:5~6厘米。  8、開放氣道  開放氣道之前清理口腔(將病人頭偏向一側)  9、人工呼吸  可采用口對口人工呼吸或簡易呼吸氣囊輔助通氣。  10、復檢  判斷大動脈搏動是否恢復  呼吸是否恢復  判斷時間為5~10秒鐘。  心肺復蘇的有效指標  自主心跳恢復:可聽到心音,觸及大動脈(可選擇頸動脈、股動脈、橈動脈中之一)搏動,心電圖示竇性心律、房性或交界性心律,即使為心房撲動或顫動也是自主心跳恢復的表現。  自主呼吸恢復:胸廓有自主起伏。  瞳孔變化:散大的瞳孔回縮變小,對光反射恢復。  缺氧改善:發紺的面色、口唇、指甲轉為紅潤。  腦功能有恢復表現:眼球有活動,肢體有活動。  終止復蘇的指標  復蘇成功:自主呼吸和心跳已恢復良好(有些僅有心跳恢復,呼吸仍需呼吸機輔助亦可),轉入下一階段治療。  復蘇失敗:經積極正確的心肺復蘇操作已達30分鐘以上,心電圖仍成一條直線,自主呼吸和自主心跳一直未能恢復,腦幹反射全部消失,可判斷為已臨床死亡。觸電、溺水、新生兒者等特殊情況,搶救時間可延長1~2小時。  參考資料:  1.  美國心臟協會(AHA).2015心肺復蘇指南(CPR)和心血管急救(ECC)指南更新.Circulation.2015;132[suppl  2]:S315-S589.  2. 中國研究型醫院學會心肺復蘇學專業委員會.2016  中國心肺復蘇專傢共識.中國災害救援醫學.2017,5(1):1-23.  3. 國際復蘇聯絡委員會.2017  ILCOR國際共識:心肺復蘇和心血管急救治療推薦-概要.Circulation.  2017;136.以上內容僅授權39健康網獨傢使用,未經版權方授權請勿轉載。
參考資料:https://www.pikefootball.com

您需要登錄後才可以回文 登錄 | 註冊

本版透可值規則

快速回覆 返回頂部 返回列表